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Krankengeld: Anspruch, Höhe und Nachweise
Krankengeld nach SGB V: Wer Anspruch hat, wie hoch die Leistung ausfällt und welche Nachweise bei längerer Krankheit wichtig sind.
Wann besteht Anspruch auf Krankengeld?
Wie wird das Krankengeld berechnet?
Wann besteht Anspruch auf Krankengeld?
Das Krankengeld sichert bei bestehendem Versicherungsschutz mit Krankengeldanspruch den Lebensunterhalt, wenn eine Krankheit arbeitsunfähig macht. Für Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer beginnt die Zahlung praktisch meist nach dem Ende der Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber. Arbeitsunfähigkeit und Erwerbsminderung sind dabei unterschiedliche rechtliche Maßstäbe: Maßgeblich für die Arbeitsunfähigkeit ist grundsätzlich die zuletzt ausgeübte Tätigkeit und deren konkrete Anforderungen.
Ob freiwillig Versicherte, Selbständige oder andere Mitglieder anspruchsberechtigt sind, hängt unter anderem von der Versicherungsart und gegebenenfalls einer Wahlerklärung ab. Deshalb sollte der Versicherungsstatus bei jeder Ablehnung zunächst geprüft werden (§ 44 SGB V).
Wie wird das Krankengeld berechnet?
Für Arbeitnehmer beträgt das Krankengeld grundsätzlich 70 Prozent des regelmäßigen beitragspflichtigen Bruttoarbeitsentgelts, höchstens 90 Prozent des Nettoarbeitsentgelts; gesetzliche Obergrenzen und Abzüge für Sozialversicherungsbeiträge sind zu beachten. Die individuelle Berechnung ist anhand der Verdienstbescheinigung der Krankenkasse nachprüfbar.
Zu unterscheiden sind insbesondere die Bemessung des Regelentgelts und der tatsächlich ausgezahlte Nettobetrag. Ein vermeintlich zu niedriger Zahlbetrag kann auf Bemessungsfehler oder zutreffende Beitragsabzüge zurückgehen (§ 47 SGB V).
Arbeitsunfähigkeit: Feststellung und Folgebescheinigung
Für den Krankengeldanspruch muss die Arbeitsunfähigkeit ordnungsgemäß ärztlich festgestellt sein. Bei einer fortdauernden Erkrankung kommt es auf den rechtzeitigen Anschluss der weiteren Feststellung an (§ 46 SGB V). Eine elektronische Übermittlung ersetzt nicht jede Pflicht zur Überprüfung von Terminen und Bescheinigungszeiträumen.
Wer eine Lücke bemerkt, sollte umgehend die ärztlichen Unterlagen, die konkreten Datumsangaben und die Übermittlung an die Kasse sichern. Je nach Sachverhalt können gesetzliche Ausnahmen oder besondere Konstellationen bei der Krankengeldfortzahlung relevant sein.
Typische Auseinandersetzungen mit der Krankenkasse
Streit entsteht häufig über das Ende der Arbeitsunfähigkeit, die Feststellungen des Medizinischen Dienstes, den Versicherungsstatus, die Berechnung oder vermeintliche Nachweislücken. Ein bloßer Hinweis der Krankenkasse auf eine ärztliche Einschätzung ersetzt nicht die Prüfung der tragenden Tatsachen.
Bei einem ablehnenden oder aufhebenden Bescheid sollten die medizinischen Entscheidungsgrundlagen angefordert und die Rechtsbehelfsbelehrung geprüft werden. Weiterführend: Widerspruch gegen Entscheidungen der Krankenkasse.
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Rechtliche Grundlagen (Auswahl): §§ 44, 46, 47 SGB V. Rechtsstand: 07.11.2026. Allgemeine Information, keine individuelle Rechtsberatung.