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Aussteuerung: Was nach 78 Wochen Krankengeld gilt

Krankengeld ausgeschöpft: Berechnung der 78 Wochen, Aussteuerungsbescheid und Sicherung des Lebensunterhalts.

Symbolbild Krankenversicherung

78 Wochen innerhalb des Dreijahreszeitraums

Wegen derselben Krankheit ist Krankengeld grundsätzlich auf 78 Wochen innerhalb eines Dreijahreszeitraums begrenzt (§ 48 SGB V). Die Frist beginnt mit dem Beginn der Arbeitsunfähigkeit; Zeiten, in denen der Anspruch beispielsweise wegen Entgeltfortzahlung ruht, können mitzählen. Die 78 Wochen sind daher nicht mit 78 Wochen tatsächlicher Auszahlung durch die Krankenkasse gleichzusetzen.

Tritt während derselben ununterbrochenen Arbeitsunfähigkeit eine zusätzliche Krankheit hinzu, verlängert dies die Höchstdauer grundsätzlich nicht.

Blockfrist und erneuter Krankengeldanspruch

Für die gleiche Krankheit kann nach Beginn eines neuen Dreijahreszeitraums unter den Voraussetzungen des § 48 Abs. 2 SGB V erneut Krankengeld entstehen. Entscheidend sind insbesondere ein wieder bestehender Krankengeld-Versicherungsschutz sowie eine zwischenzeitliche mindestens sechsmonatige Phase ohne Arbeitsunfähigkeit wegen dieser Krankheit und mit Erwerbstätigkeit oder Verfügbarkeit für die Arbeitsvermittlung.

Bei unterschiedlichen Diagnosen muss sorgfältig geprüft werden, ob rechtlich dieselbe Krankheit zugrunde liegt. Diagnosebezeichnungen allein entscheiden diese Frage nicht.

Rechtzeitig vor dem Ende planen

Die Krankenkasse sollte den voraussichtlichen Aussteuerungszeitpunkt schriftlich mitteilen. Es ist sinnvoll, spätestens vor der Aussteuerung die Agentur für Arbeit wegen Arbeitslosengeld und gegebenenfalls der Nahtlosigkeitsregelung nach § 145 SGB III einzuschalten. Die Voraussetzungen für Arbeitslosengeld sind eigenständig zu prüfen, insbesondere Vorversicherungs- und Meldepflichten.

Ein fortbestehendes Arbeitsverhältnis schließt die Prüfung der Nahtlosigkeitsregelung nicht schon für sich aus. Auch der Krankenversicherungsschutz nach dem Leistungswechsel muss geklärt werden.

Wenn das Aussteuerungsdatum falsch ist

Für die Kontrolle werden die Arbeitsunfähigkeitszeiträume, Zeiten der Entgeltfortzahlung, die Zuordnung der Erkrankungen und die von der Krankenkasse ermittelte Blockfrist benötigt. Der Bescheid sollte eine nachvollziehbare Berechnung ermöglichen.

Bei Fehlern kommen Widerspruch und gegebenenfalls sozialgerichtlicher Rechtsschutz in Betracht. Bei drohender existenzieller Lücke ist zusätzlich die Möglichkeit vorläufigen Rechtsschutzes zu prüfen.

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Rechtliche Grundlagen (Auswahl): § 48 SGB V; § 145 SGB III. Rechtsstand: 07.11.2026. Allgemeine Information, keine individuelle Rechtsberatung.

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