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Gesetzliche Krankenversicherung: Krankengeld und Leistungsrecht
Ein Überblick über Krankengeld, Aussteuerung, Rehabilitation, Arbeitslosengeld und die Rechte bei abgelehnten Leistungen.
Welche Leistungen trägt die Krankenkasse?
Krankengeld und fortdauernde Arbeitsunfähigkeit
Welche Leistungen trägt die Krankenkasse?
Die gesetzliche Krankenversicherung sichert nach Maßgabe des SGB V notwendige Krankenbehandlung und weitere Leistungen. Häufige Streitfragen betreffen die medizinische Notwendigkeit, Hilfsmittel, Arzneimittel, Rehabilitationsleistungen und Entgeltersatz während einer längeren Arbeitsunfähigkeit.
Krankengeld und fortdauernde Arbeitsunfähigkeit
Bei fortdauernder Arbeitsunfähigkeit sind Versicherungsstatus, Feststellung der Arbeitsunfähigkeit, Berechnung und Dauer des Krankengeldes zu prüfen. Die 78-Wochen-Grenze gilt grundsätzlich für dieselbe Krankheit innerhalb einer Dreijahresfrist; hinzugetretene Erkrankungen verlängern sie nicht automatisch.
Aussteuerung, Reha und Arbeitslosengeld
Nach Aussteuerung kann Arbeitslosengeld nach § 145 SGB III in Betracht kommen. Eine Reha-Aufforderung der Krankenkasse nach § 51 SGB V ist von den Anforderungen der Arbeitsagentur zu unterscheiden. Der Übergang zur Erwerbsminderungsrente erfordert eine eigenständige Prüfung.
Wenn die Krankenkasse Leistungen ablehnt
Bei ablehnenden Entscheidungen sind Bescheid, medizinische Unterlagen und Fristen entscheidend. Neben Widerspruch und Klage kann bei besonderer Eilbedürftigkeit vorläufiger Rechtsschutz erforderlich werden.
Die fünf wichtigsten Fachthemen
Krankengeld: Anspruch, Höhe und Nachweise
Krankengeld nach SGB V: Wer Anspruch hat, wie hoch die Leistung ausfällt und welche Nachweise bei längerer Krankheit wichtig sind.
Aussteuerung: Was nach 78 Wochen Krankengeld gilt
Krankengeld ausgeschöpft: Berechnung der 78 Wochen, Aussteuerungsbescheid und Sicherung des Lebensunterhalts.
Nahtlosigkeitsregelung nach § 145 SGB III
Arbeitslosengeld trotz langfristig eingeschränkter Leistungsfähigkeit: Voraussetzungen, Antragstellung und Verhältnis zur Erwerbsminderungsrente.
Reha-Aufforderung durch die Krankenkasse: § 51 SGB V
Die Krankenkasse fordert eine Rehabilitation: Zehnwochenfrist, Mitwirkung, Antragswirkung und Folgen für das Krankengeld.
Krankenkasse lehnt Leistungen ab: Widerspruch und Rechtsschutz
Was tun bei Ablehnung von Krankengeld, Hilfsmitteln und Behandlungen? Widerspruch, Akteneinsicht und Eilverfahren.
Zusammenhang mit der Erwerbsminderungsrente
Arbeitsunfähigkeit führt nicht automatisch zu Erwerbsminderung. Über die Rente entscheidet die Deutsche Rentenversicherung nach eigenständigen versicherungsrechtlichen und medizinischen Kriterien. Eine ausführliche Einführung finden Sie unter Erwerbsminderungsrente.
Rechtliche Grundlagen (Auswahl): §§ 13, 27, 33, 44–51 SGB V; § 145 SGB III; § 86b SGG. Rechtsstand: 07.11.2026. Allgemeine Information, keine individuelle Rechtsberatung.