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Heilungsbewährung und Herabsetzung des GdB
Heilungsbewährung nach Teil A Nr. 2 VersMedV: Beginn, Dauer, Ende und rechtliche Kontrolle einer GdB-Herabsetzung.
Was ist die Heilungsbewährung?
Bei bestimmten Erkrankungen, insbesondere nach der Behandlung bösartiger Neubildungen und nach Transplantationen innerer Organe, sieht Teil A Nr. 2 der Versorgungsmedizinischen Grundsätze eine vorübergehend pauschal erhöhte Bewertung vor. Sie berücksichtigt die Ungewissheit des weiteren Verlaufs und die damit verbundene Teilhabebeeinträchtigung.
Praxis-Hinweis: Dieser erhöhte GdB ist nicht zwingend Ausdruck einer aktuell messbaren, ebenso schweren Funktionsminderung.
Beginn und Dauer
Die Heilungsbewährung beträgt grundsätzlich fünf Jahre, soweit Teil B für die jeweilige Erkrankung nichts anderes regelt. Bei einer bösartigen Neubildung ist der Zeitpunkt maßgeblich, zu dem die Primärtherapie den Tumor als beseitigt erscheinen lässt; eine zusätzliche adjuvante Therapie verschiebt diesen Beginn nicht. Für Transplantationen ist der Transplantationszeitpunkt entscheidend.
Praxis-Hinweis: Für die zeitliche Prüfung sind OP-Bericht, Therapieplan, Nachsorgeunterlagen und die krankheitsspezifische Regelung in Teil B wichtig.
Was passiert nach Ablauf?
Nach Ablauf der Heilungsbewährung entfällt bei rezidivfreiem beziehungsweise bei Transplantationen üblichem Verlauf die pauschale Höherbewertung. Nun sind die tatsächlich verbliebenen Funktions- und Teilhabeeinschränkungen nach Teil B zu bewerten. Eine wesentliche Änderung kann eine Anpassung nach § 48 SGB X rechtfertigen.
Praxis-Hinweis: Nicht übersehen werden dürfen verbliebene Funktionsverluste, Langzeitfolgen der Behandlung und weitere unabhängig bestehende Erkrankungen.
Anhörung, Bescheid und Widerspruch
Vor einem belastenden Herabsetzungsbescheid ist grundsätzlich nach § 24 SGB X Gelegenheit zur Äußerung zu geben; gesetzliche Ausnahmen sind möglich. Zu prüfen sind der maßgebliche Zeitpunkt, die medizinischen Nachweise, der Gesamt-GdB nach der neuen Bewertung und die konkrete Rechtsgrundlage. Ein bloßer Fristablauf ersetzt nicht die notwendige rechtliche Prüfung.
Praxis-Hinweis: Bei der Widerspruchsbegründung verbliebene Beeinträchtigungen funktionell beschreiben und alle relevanten Befunde zeitlich zuordnen.
Rechtsgrundlagen (Auswahl): §§ 2, 152, 229 SGB IX; Versorgungsmedizin-Verordnung, Anlage Teil A und Teil B in der seit 03.10.2025 geltenden Fassung; §§ 24, 48 SGB X; §§ 84, 87 SGG. Stand: 07.11.2026. Allgemeine Informationen, keine individuelle Rechtsberatung.