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Gesamt-GdB berechnen? Warum Einzel-GdB nicht addiert werden
Gesamt-GdB nach Teil A Nr. 3 der Versorgungsmedizinischen Grundsätze: Funktionssysteme, Überschneidungen und Wechselwirkungen.
Der Ausgangspunkt: Funktionssysteme
Teil A Nr. 3 der seit 3. Oktober 2025 geltenden Versorgungsmedizinischen Grundsätze verlangt zunächst die Bewertung der Gesundheitsstörungen innerhalb der jeweiligen Funktionssysteme. Erst danach wird betrachtet, wie sich Beeinträchtigungen aus mehreren Funktionssystemen insgesamt auf die Teilhabe auswirken.
Praxis-Hinweis: Einzelne Diagnosen innerhalb desselben Funktionssystems dürfen nicht vorschnell als voneinander unabhängige GdB-Positionen gewertet werden.
Keine Addition und keine Mittelung
Nach Teil A Nr. 3.2 wird vom höchsten GdB eines Funktionssystems ausgegangen. Für weitere Funktionsstörungen ist zu untersuchen, ob sie die Gesamtbeeinträchtigung wesentlich verstärken, also eine Erhöhung um mindestens zehn bewirken. Arithmetische Verfahren wie Addition oder Durchschnittsbildung sind unzulässig.
Praxis-Hinweis: Beispiel: Zwei Einzelwerte von jeweils 30 ergeben nicht automatisch einen Gesamt-GdB von 60 oder 50. Die Gesamtwürdigung entscheidet.
Wechselwirkungen und Überschneidungen
Funktionsstörungen können verschiedene Bereiche unabhängig voneinander betreffen, sich gegenseitig nachteilig verstärken oder ganz beziehungsweise teilweise dieselben Einschränkungen bewirken. Die Überlagerung darf nicht doppelt gezählt werden. Umgekehrt dürfen zusätzliche, eigenständige Teilhabeeinschränkungen nicht ohne Begründung übergangen werden.
Praxis-Hinweis: Wichtige Prüffrage: Ist im Gutachten erkennbar, ob die Einschränkungen voneinander unabhängig sind, sich überschneiden oder verstärken?
Geringe Einzelwerte und Begründungspflicht
Nach Teil A Nr. 3.5 führen zusätzliche leichte Funktionsstörungen mit einem GdB von 10 von Ausnahmefällen abgesehen nicht zu einer Erhöhung. Bei anderen Gesundheitsstörungen verlangt die Gesamtbewertung eine nachvollziehbare Einzelfallbegründung anhand der relevanten Funktionssysteme.
Praxis-Hinweis: Eine bloße Liste von Einzelwerten ohne erkennbares Zusammenwirken reicht für eine überzeugende Begründung nicht aus.
Rechtsgrundlagen (Auswahl): §§ 2, 152, 229 SGB IX; Versorgungsmedizin-Verordnung, Anlage Teil A und Teil B in der seit 03.10.2025 geltenden Fassung; §§ 24, 48 SGB X; §§ 84, 87 SGG. Stand: 07.11.2026. Allgemeine Informationen, keine individuelle Rechtsberatung.